Créer un simulateur de remboursement mutuelle sous Excel [Résolu/Fermé]

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 isa47 -
Bonjour,

Je cherche un fichier Excel (ou à en créer un) qui est capable de me calculer ce que rembourserais ma mutuelle en fonction de la sécu.

ex : Je vais chez un toubib qui prend 30€ la consultation ( contre 23€ pour ce qui est du tarif de convention ). Sur les 30€ de payer, la sécu me rembourse 70% du tarif de convention ( des 23€ ) soit 16.10€. Donc si je fais 30€ - 16.10€ = 13.90€ me reste à charge ( hors remboursement de ma mutuelle ). Donc en partant dans l'optique que je suis remboursé à 100% du remboursement sécu. Ma mutuelle me remboursera donc au MAXIMUM 16.10€ mais comme il me reste à charge que 13.90€ donc elle ne dépassera pas ce montant.

Ce que je cherche c'est de faire un tableau où je saisie le remboursement sécu ( qui lui restera fixe et le montant que je paye. Et que sa me donne le remboursement de ma mutuelle en fonction de mes garanties.

Je sais pas si je me suis bien fait comprendre mais je compte sur vous pour m'aider. Je sais qu'il y a plein de simulateur sur internet amis quand je vais en RDV je n'ai pas forcément internet tout le temps. Ou sinon il faut que je fasse une demande à la compagnie mais cette dernière ne me répond pas dans les 2 jours.

Merci beaucoup

5 réponses

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16 octobre 2016
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Bonjour je veux bien vous aider, mais habitant en suisse je ne suis pas du tout au point sur le système français.

Si vous m'expliquer avec des détails, des schémas, des pseudo-formules, je pourrai vous aider à le faire.
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21 mai 2020
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Bonjour

Tu peux bâtir ton fichier ainsi :
En A1 le coût de l'acte : 30
En B1 le tarif secu : 23
En C1 le taux secu : 70%
en D1 le remboursement secu : =B1*C1
En E1 le taux de remboursement mutuelle : 100%
en F1 le remboursement mutuelle :=SI(D1*E1>A1-D1;A1-D1;D1*E1)
En F1 restant à ma charge : =A1-D1-F1

Cdlmnt
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2 août 2016

Bonjour
J'ai pris le modèle que dicte via55 en date du 6 juin 2014 ci-dessus mais dans la création du fichier excel que j'établi comme il l'indique ça ne fonctionne pas.
Je suis en train d'effectuer des calculs pour le remboursement de prothèse dentaire de ma mutuelle
Pour que vous puissiez m'aider il est peut être plus facile que je vous donne les montants de mon devis: dépense 1350 € base de remboursement 258 € remboursement part obligatoire 180,60 € sachant que ma mutuelle me rembourse à hauteur de 350 %
Je fais la formule comme vous indiquez en F1 mais peut-être que je ne fais pas comme il le faut
voici ce que j'ai rentré =SI+(D1*E1 >A1-D1;A1-D1;D1*E1) et je ne trouve pas le montant qui devrait être remboursé par ma mutuelle.Je pense que je n'ai pas bien compris ou alors mal entré les données.
Je vous remercie de votre aide
Cordialement
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20 septembre 2019
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C'est peut être trop tard pour répondre mais je vais vous donnez le détail du calcul si ça peu aider ...

Sur les 1350€ que vous dépensez, vous avez une base de remboursement (autrement appelé "tarif de convention") de 258€. Ce qui veux dire que déjà, au lieu de vous prendre 258€, le dentiste vous en demande 1350€. Ce qui peux se comprendre car PERSONNE ne respecte le tarif de convention de la sécu ... Enfin bref !

Ensuite il faut savoir que la sécu (part obligatoire) rembourse 70% du tarif de convention. Dans votre cas on fait : 258*0.7= 180.60€

Ensuite, pour ce qui est des fameux 350% de remboursements, ce n'est pas calculé sur les 258€ mais sur les 180,60€. Donc on fait 180.60 * 3.5 = 632.10€ (3.5 pour 350%)

Enfin on fait 1350€ - 632.10€ = 717.90€ de reste à charge. Et oui car quand on parle des fameux 350% c'est toujours remboursement sécu compris ! Donc on ajoute pas les 180.60€ de remboursement sécu car ils sont déjà compris à l'intérieur des 350% Vous me suivez toujours ?

Après bien entendu mon calcul tiens compte QUE s'il y a qu'une seule prothèse.

Belle journée
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Bonjour
un essai avec cette formule ,tu as mis +après le =si

=SI(D1*E1 >A1-D1;A1-D1;D1*E1)
Cordialement
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Bonjour et merci de ta réponse.
Je ne sais pas mais je ne trouve pas du tout pareil que le remboursement mutuelle que je viens de recevoir ce jour. Donc j'ignore si la formule est valable ou si les paramètres de remboursement sont eronnés. Dans tous les cas merci beaucoup pour la réponse
René
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Merci de ta réponse
Selon la réponse de ma mutuelle il est inscrit base de remboursement 258,00 remboursement obligatoire 180,60 remboursement part complémentaire 722,40 total remboursable 903,00
C'est à ne rien comprendre, je ne suis pas très fort pour ce mode calcul
Merci et bonne soirée
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Bonjour René

Dans ton cas comme le remboursement ne se fait pas à partir du coût réel mais de la base de remboursement je présenterai le tableau Excel ainsi :
http://www.cjoint.com/c/FHcqxXGo6GE

Cdlmnt
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Merci de votre réponse. Je m'excuse de vous avoir importuné en vous envoyant un message en privé, mais au vu des renseignements je pensais que vous auriez fait le rapprochement. Encore toutes mes excuses et mes remerciements pour votre aide.et votre tableau très est explicite
Bonne soirée
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Tu ne m'as pas importuné mais comme ça remontait à 2 ans et que je réponds à plusieurs posts par jour je n'ai pas fait le rapprochement ! C'est pour cela que je t'ai conseillé de reposter sur le forum

Bonne soirée également
>
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Bonjour via55,
Accepterais tu de partager ton fichier à nouveau .
Le lien ne fonctionne plus et j'aimerai bien pouvoir utiliser ton tableau.
Je dois changer de mutuelle (car je change d'entreprise) et choisir entre plusieurs options. Je souhaite faire les calculs pour me rendre compte de l'option la plus avantageuse.
Merci à toi