Coupon réponse complété automatiquement

Bonjour,

Voilà, je souhaite ajouter un coupon réponse à un courrier en formulaire.

Je souhaiterais que le coupon réponse qui est positionné en pied de page se complète automatiquement quand je remplis le nom et prénom d’un client dans la partie formulaire.

Est- ce possible ?

D’avance merci pour vos réponses.

Cordialement,

Sebastien.