Mail automatique pour lien mort

Bonjour,
Voilà je suis actuellement sur la création d'un site, et je souhaite inséré (sur certaines pages qui répertorie des liens externes) un lien tout simple "signaler un lien mort" et lorsqu'un visiteur s'aperçoit d'un lien mort il clique dessu et sa le renvoi sur une page qui le remerci et qui m'a envoyé un mail (ce mail me dira "lien mort sur la page bidule.html")

Et je souhaite créé un petit formulaire simple (le plus simple possible car je n'y connaît trop rien en formulaires) qui contient par ex: nom: "le nom de la personne"
Prénom:
Etc et qui me transmet le tout sur ma boîte mail sans confirmation ! Merci par avance (ps: le code pour lien mort m'est plus important !) merci !