Template pour page identifiant

Bonjour,

J'ai une image créée sous photoshop qui représente ma page d'authentification ou l'on pourrait s'identifier.

Comment faire pour "coder" un fichier ou je pourrais avoir un fichier du genre htaccess (ou autre système) et faire un sorte que le champ username dans mon image soit l'emplacement ou je taperais l'username. Idem pour le mot der passe.

Merci :)